| DICTAMEN MEDICO # 1 El suscrito Director del Hospital "DR. JUAN MANUEL GALVEZ" Por medio de la presente HACE CONSTAR: Que el paciente JOSE LEONARDO MIRANDA ESPINOZA, de 42 años de edad y con Historia Clínica 65,744 fue ingresado a la Sala de Urgencia el día 9 de Enero del 2003 a las 3.55 P.M. Aparece consignado en el Expediente que la persona que transporto al pacitne fue la Policía Nacional. En la Historia Clínica de Urgencia aparece anotado lo siguiente: Hace 9 horas sufrió múltiples Traumas provocadas a sufrir caída, pérdida de la conciencia, no sabe cuanto tiempo.- Glascow 15. Al examen físico: Edema en ojo derecho, Hiiperemia conjuntival, escoraciones múltiples, herida de 3 Centímetros Retroabricular izquierdo supervicial. La impresión diagnostica de ingreso fue: Politraumatizado, Traumatismo, Encéfalo craneano leve. En la prescripción Médica se indica lo siguiente:
El Dr. Cerrato evaluó el paciente el día 10 de Enero del 2003 a las 9:30 A.M. y consigna lo siguiente: Buena evolución, Trauma simple del Tórax y cara,. Herida en región auricular izquierda y suturada, hemodinamicamente estable, Glascow 15. en condiciones de alta. Las ordenes Médicas prescritas fueron las siguientes:
El personal que se encontraba en Turno al momento del ingreso del paciente son los siguientes. A/E Rogelio Gómez Y para constancia se firma la presente en la Ciudad de Gracias, Lempira a los diecisiete días del mes de Marzo del año dos mil tres.
DICTAMEN MEDICO # 2
Ingresó a la Sala de Urgencia el día 9 de enero del 2003 a las 3.50 PM; traído por la Policía Nacional. El médico de Turno consigna lo siguiente: Hace 15 horas sufrió traumas en cabeza, debido a golpiza, propiciada en cabeza y Tórax sin pérdida de la conciencia. Examen físico: Múltiples traumas en tórax y excoriaciones; herida superficial en cabeza de 1CM.
Para los fines que al interesado estime conveniente se le extiende el presente Dictamen médico en la Ciudad de Gracias, Lempira a los dieciocho días del mes de marzo del 2003. DR. OSCAR EMILIO HERNÁNDEZ |